鼾症门诊：安稳睡眠，远离打鼾

浏览量

【摘要】：

1.什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？

睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)，是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。SAHS可分为阻塞型(OSAHS)、中枢型(CSAHS)及混合型(MSAHS)3种。以阻塞型(OSAHS)最为常见，占90%以上。

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）普通人群患病率可高达9~38%，我国有1.76亿OSAHS患者，居全球首位，严重影响人民健康并导致医疗费用及社会负担增加。

2.什么人需要筛查是否患有睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停的高危人群包括：习惯性打鼾、日间嗜睡、夜间憋醒、睡后乏力、夜尿增多、记忆力减退，尤其合并肥胖、小下颌、扁桃体肥大、鼻息肉的人群。OSA在肥胖人群中的患病率约为40%。

对某些职业人群，OSA除了个体健康影响，还会带来公共安全问题，如职业司机、飞行员、消防员、从事危险工作（如高空作业、伐木等）职业，这些人群均属于OSA筛查对象。国外数据显示，商用卡车司机中OSA的患病率为28%~78%，显著高于普通人群。国内的一项调查研究显示，广州市货运司机鼾症患病率为37.3%，OSA患病率为12.5%。

3.睡眠呼吸暂停带来哪些危害？

OSA与高血压、冠心病、卒中、糖尿病等全身多个系统疾病的发生发展密切相关，约60%的2型糖尿病住院患者合并OSA，我国OSA患者高血压患病率达到49.3%，OSA人群发生脑卒中的概率是对照组的4.33倍，病史率是对照组的1.98倍。

4.睡眠呼吸暂停的诊断方法。

多导睡眠图（polysomnography，PSG）或便携睡眠呼吸监测提示睡眠呼吸暂停指数（apnea hyponea index，AHI）≥5次/h，是确诊0SAHS的金标准。

5.睡眠呼吸暂停的治疗方法

（1）体质量管理：包括饮食控制和适度的体育锻炼，减轻体重，可以减轻打鼾和减少呼吸暂停的发生次数。

（2）生活方式改变：包括戒烟、限制酒精摄入、避免晚餐过量饮食、规律作息和改进睡眠环境等。

（3）气道正压通气（positive airway pressure，PAP）： PAP是OSA的一线治疗手段。

（4）耳鼻喉科：评估上气道狭窄情况，必要时行手术治疗。

（5）口腔科：阻塞性为主的轻中度（AHI 5-30次/h）睡眠呼吸暂停综合征患者或单纯鼾症患者可选择口腔矫治器治疗。

（6）脑病科：患者诊断为中枢性或混合性睡眠呼吸暂停综合征需要脑病科进一步协助诊治。

（7）体位治疗：体位疗法包括佩戴绑在背部的网球，背包或泡沫装置等，以最大程度地减少仰卧位的睡眠时间，可减轻部分患者OSA严重程度。

（8）中医体质调理及减重治疗。

北京中西医结合医院新增多学科鼾症门诊，融合中西医优势，为患者提供精准诊疗与个性化解决方案。鼾症诊疗团队包括：呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、脑病科、治未病科、心内科，多学科协作，全面评估，联合诊疗，配备先进睡眠监测设备，提供无创机械通气（PAP）治疗、耳鼻喉科微创手术、口腔矫治器等有效的治疗方案；并通过中药调理、穴位贴敷、耳穴压豆、针刀松解颈前筋脉等中医特色疗法，改善体质，控制鼾症，减少复发。

欢迎广大市民咨询就诊！

咨询电话：010-88223198、010-88223559

呼吸内科李小娟

关节疼痛康复专病门诊：运动损伤别慌张，科学康复减痛苦

特色医疗

鼾症门诊：安稳睡眠，远离打鼾