生死时速——我院成功救治病情特殊的极高危急性心肌梗死患者

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【摘要】：

近日，北京中西医结合医院接收了一名突发急性心肌梗死的在京务工人员，患者无家属陪同、经济困难，暂时不能支付医疗费用，一度濒临绝望。我院秉承“生命至上”的准则，果断开启绿色通道，紧急实施手术将患者从死亡边缘拉回，最终挽救了其宝贵生命。

2025年7月10日，我院急诊科接诊一名男性胸痛患者，53岁，面色苍白、大汗淋漓伴气短，肩背放射痛，心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞，心肌酶阴性，但患者胸前区持续剧烈疼痛。急诊科医生每小时为患者做心电图及心肌酶检查，并第一时间与患者远在河南老家的家属取得联系。直至8点39分，患者心肌酶阳性，心电图无明显改变，胸痛症状持续未缓解，介入导管室主任韩玮建议立即行冠脉造影检查。因患者独自在京务工，无家属陪伴，暂时无力支付医疗费用，疼痛难忍的他陷入了绝望。心内科主任于雯为其讲解了冠脉造影的重要性，本着“先救命后结算”的原则向院领导请示，在征得同意后启动“胸痛绿色通道”。

术前

患者于9点05分到达介入导管室，9点15分造影结果示：左主干末端完全闭塞——这一疾病因左冠状动脉完全闭塞导致心脏70%以上供血中断，死亡率高达90%以上。面对这一揪心结果，韩玮主任第一时间通过电话与正在来京路上的患者家属进行了详细、清晰的病情沟通，耐心解释病情的凶险性（左主干闭塞，死亡率极高）、手术的必要性与紧迫性以及相关风险，取得了家属的充分理解和信任。

面对如此严峻的挑战，介入团队在韩玮主任的带领下，紧张而有序地开展手术。手术台的一边，面对患者焦躁不安的情绪，护士齐欢乐柔声疏导，给予安慰和鼓励；另一边，韩玮主任和熊敏俊、王鑫、薛振明医生争分夺秒，成功开通闭塞的左主干血管，恢复了心脏至关重要的血流。随着血管的再通，心电监护提示患者血压降至80/60mmHg，心率波动在40-50次/分，立即予多巴胺泵入，血压逐渐恢复至90-100/60-70mmHg，心率波动在50-60次/分，患者剧烈的胸痛症状得到显著缓解，生命体征逐渐趋于平稳。

术后

韩玮主任带领团队沉着应对，精确操作，迅速完成了关键的冠状动脉介入手术，完成了左主干血管的开通。焦急万分的家属当日下午匆匆赶到，看到转危为安、被精心照料的亲人，泪水夺眶而出，并一再表示：千言万语，道不尽对医院和白衣天使们的深深感恩。你们是生命的守护者，用仁心仁术驱散病痛阴霾，以敬业担当换来患者安康。这份厚重的情谊，我们将永远感念于心。

目前，该患者正在心内科CCU接受后续治疗，待病情进一步稳定后择期进行冠状动脉造影复查，再决定下一步治疗方案。

此次成功救治，不仅彰显了北京中西医结合医院在急危重症领域的专业实力，更体现了医院“以患者为中心”的服务理念。在患者命悬一线、孤立无援的危急时刻，在费用困难可能成为救治阻碍的现实面前，北京中西医结合医院用行动给出了最温暖的答案：生命无价，救治先行！

介入导管室王国静、齐欢乐

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