从两个真实病例说起：小息肉竟隐藏大风险！

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【摘要】：

绝经后出血，竟查出子宫内膜癌！

陆女士，54岁，因“绝经2年，少量阴道出血1天”就诊于我院子宫内膜息肉专病门诊。B超提示“子宫内膜增厚1.2cm，宫腔内可见高回声团，大小2.6cmx1.3cm，血流丰富”，经评估后考虑入院行宫腔镜下息肉切除术，术后病理竟提示高-中分化子宫内膜样癌！经多学科全面评估后，妇科张小燕主任团队为其进行了“子宫内膜癌分期手术”，术后恢复良好，目前定期随访中。

李女士，52岁，因“绝经后1年，阴道流液2个月”于妇科就诊，超声提示“宫腔内实性团块，大小约2.0cmx1.3cm”。入院行宫腔镜检查术，术后病理提示子宫内膜中低分化腺癌，同样在妇科进行“子宫内膜癌分期手术”，目前术后定期随访中。

关键提示：

绝经后出血、异常流液是危险信号！

绝经后，子宫内膜息肉癌变风险高达3-5%，有异常必须及时就诊！

这些异常表现，可能是子宫内膜息肉警报

以上两个病例警示我们：子宫内膜息肉虽然是常见良性病变，但部分患者（尤其是绝经后女性、异常子宫出血、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群）可能隐藏癌前病变甚至子宫内膜癌风险！

注意！！

!!无症状≠无风险！约30%患者无症状，需靠体检发现。

!!部分息肉可能隐藏癌变，需定期监测。

!!绝经后出血是“红色警报”，必须尽快就医排除恶性病变！

这几类人最容易长息肉，癌变风险更高

高危人群清单：满足1条就要警惕！

1.年龄因素：≥40岁（尤其是围绝经期）绝经后女性；

2.代谢异常：肥胖（BMI≥25）、糖尿病、高血压患者；

3.内分泌紊乱：多囊卵巢综合征、长期无排卵月经；

4.特殊用药史：乳腺癌服用他莫昔芬；

5.其他危险因素：慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症、家族肿瘤史。

发现子宫内膜息肉，需要怎么治疗？敬请期待下期文章《息肉一定要手术吗？这些情况可以保守治疗》。

将为您详细解读：

☞哪些息肉可以观察？

☞药物治疗方案对比。

☞中医外治法如何帮助息肉消退？

子宫内膜息肉专病门诊

出诊时间：每周二全天、周五上午

预约方式：北京中西医结合医院服务号（智慧医院）或北京中西医结合医院小程序-妇科门诊-子宫内膜息肉专病门诊

联系电话：010-88223591

出诊医师

张玉洁

硕士研究生，副主任医师。

北京市区县级骨干人才，全国西学中骨干人才；京整合医学会妇女健康发展分会委员、北京医师协会中西医结合肿瘤专业委员会委员；师承北京大学第三医院产科张龑教授，及柴嵩岩名老中医工作室—北京中医医院妇科滕秀香教授，学习国医大师柴嵩岩教授月经生理理论、肾之四最理论学说、二阳致病理论学说。

擅长：中西医结合治疗盆底功能障碍、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等疾病。应用调周法治疗月经过少、痛经、异常子宫出血等月经类病；宫腔镜子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜子宫内膜电切术等宫腔镜、腹腔镜等微创手术。

妇科简介

北京中西医结合医院妇科是北京市“十四五”重点专科，首都医科大学附属复兴医院宫腔镜专科医联体单位，中西医结合特色鲜明，通过中医辩证论治，结合西医宫腹腔镜、阴式手术等的精准治疗，为患者提供个性化的治疗方案。对不孕症、多囊卵巢综合征、妇科肿瘤、复发性流产、子宫内膜异位症、围绝经期综合征及多种反复发作的妇科炎症性、疼痛性疾病都有独到的诊治手段。科室致力于促进妇科围手术期康复，提高手术的舒适度、治疗效果，并通过调理，纠正疾病体质，从而减少疾病复发风险。除此之外，科室还运用各类灸法、针灸、罐法等特色中医治疗，预防和调理各类月经病，在辅助生殖中提高受孕率，帮助手术患者尽快康复。

妇科张玉洁

京蒙帮扶纪实——以多学科协作之力，解复杂诊疗之困

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