雄激素性脱发的另一发现--CGF疗法

在当今社会，雄激素性脱发已成为困扰众多中青年群体的普遍问题，不仅影响外貌形象，更可能对个人自信心和社交生活造成负面影响。作为公立医院整形科，我们始终致力于将最新、最安全、最有效的医疗技术带给广大患者。今天，向大家介绍一种针对雄脱的新技术——浓缩生长因子(CGF)疗法，这是一种利用患者自身血液中的活性成分来唤醒沉睡毛囊、促进毛发再生的先进治疗方法。本文将全面解析CGF治疗雄激素性脱发的科学原理、具体治疗过程、临床效果以及适用人群。

CGF疗法概述：自体再生医学的突破

浓缩生长因子(Concentrated Growth Factors, CGF)是继富血小板血浆(PRP)和富血小板纤维蛋白(PRF)之后的第三代自体血小板浓缩物，代表了当前再生医学领域在脱发治疗中的最新进展。这一技术由意大利医生Sacco于2006年首次提出并应用于临床，经过近二十年的发展和完善，现已成为皮肤科和整形科治疗脱发的重要选择。

CGF是通过特制变速离心机从患者自体静脉血中提取并高度浓缩的血小板生长因子复合物。与传统的PRP技术相比，CGF在制备过程中采用梯度离心技术，能够获得更高浓度的生长因子和更稳定的纤维蛋白网络结构。这种改进使得CGF不仅含有丰富的生长因子，还包含CD34+干细胞，具有更强的组织再生和修复能力。

从成分上看，CGF富含超过20种高浓度的生长因子，包括但不限于：

◎血小板源性生长因子(PDGF)

◎转化生长因子β1(TGF-β1)

◎血管内皮生长因子(VEGF)

◎表皮生长因子(EGF)

◎胰岛素样生长因子(IGF)

◎纤维母细胞生长因子(FGF)

这些生长因子具有强大的生物学活性，能够协同作用，调节细胞生长、促进组织再生和修复。特别值得一提的是，CGF中的纤维蛋白形成了一种三维网状结构，这种结构不仅能够作为生长因子的载体，还能为细胞迁移和组织再生提供支架，显著延长生长因子的释放时间，从而产生更持久的治疗效果。

在临床应用中，CGF疗法已被证实对多种类型的脱发有效，尤其是雄激素性脱发、斑秃以及毛发移植术后的辅助治疗。

雄脱的发病机制与CGF作用原理

雄激素性脱发(Androgenetic Alopecia, AGA)是一种多基因遗传性疾病，也是临床上最常见的脱发类型，影响着全球约50%的男性和20-30%的女性。这种脱发主要表现为头顶部和前额部毛发进行性减少，毛囊逐渐微型化，终毛(粗硬的毛发)逐渐转变为毳毛(细软的绒毛)，最终导致明显的秃发外观。

遗传因素在雄激素性脱发中起着决定性作用。研究发现，有家族史的个体患病风险显著增加，父母双方均有脱发史的个体患病率高达70-80%。这种遗传易感性使得毛囊对循环中的雄激素——特别是双氢睾酮(DHT)异常敏感。在易感个体中，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为DHT，DHT与毛囊中的雄激素受体结合后，会触发一系列病理变化。

除遗传因素外，精神压力、不良饮食习惯、内分泌紊乱等均可诱发或加重雄激素性脱发。现代人快节奏的生活方式、不规律的作息以及高压力状态，使得雄激素性脱发的发病年龄呈现年轻化趋势，不少患者在20岁出头就开始出现明显的脱发症状。

CGF疗法针对雄激素性脱发的上述病理机制，通过多种途径发挥作用：

1. 促进毛囊再生与激活干细胞

CGF中高浓度的生长因子能够刺激毛囊干细胞的增殖和分化，逆转DHT导致的毛囊微型化过程。特别是血小板源性生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)，能够激活处于休眠状态的毛囊干细胞，促使它们重新进入活跃的增殖周期，从而产生新的毛囊结构或使萎缩的毛囊恢复正常功能。

2. 改善毛囊血液供应

CGF中的VEGF等因子能够诱导毛囊周围新生血管生成，显著改善毛囊的微循环。充足的血液供应为毛囊带来了更多的氧气和营养物质，同时加速代谢废物的清除，为毛发生长创造了更有利的环境。临床观察发现，经过CGF治疗的患者，其头皮血流灌注明显增加，这直接反映在毛发质量的改善上。

3. 调节毛发生长周期

CGF中的多种生长因子能够延长毛发的生长期(anagen期)，减少毛发提前进入休止期(telogen期)的比例。这种调节作用使更多毛发保持在活跃生长状态，从而增加头发的密度和直径。研究表明，CGF治疗可使生长期毛发比例提高20-30%，这是临床上观察到头发变密变粗的根本原因。

4. 抗炎与改善头皮环境

雄激素性脱发患者常伴有轻度的头皮慢性炎症，这种炎症虽不明显，但会加速毛囊的退化过程。CGF中的转化生长因子β1(TGF-β1)等因子具有抗炎作用，能够减轻毛囊周围的炎症反应。同时，CGF还能增加真皮厚度，改善头皮的整体环境，为毛囊健康生长创造条件。

5. 保护毛囊免受DHT损害

最新研究显示，CGF可能通过调节局部微环境，降低毛囊对DHT的敏感性。虽然具体机制尚在探索中，但临床观察发现，CGF治疗后的患者即使DHT水平未明显下降，其脱发速度也显著减缓，提示CGF可能在一定程度上阻断了DHT的致病作用。

了解CGF的作用原理后，许多人最关心的问题是：这种治疗具体如何进行？会不会很痛苦？需要多少次治疗才能见效？接下来，我们将详细介绍CGF治疗的全过程，帮助您全面了解这一安全有效的脱发解决方案。

CGF治疗全过程解析：从采血到注射

CGF治疗雄激素性脱发是一个标准化、流程化的医疗过程，整个治疗过程可分为前期评估、血液采集与处理、CGF制备以及头皮注射四个主要阶段，通常单次治疗耗时约90-120分钟。

1. 治疗前评估与准备

专业评估是CGF治疗的首要环节。在首次就诊时，整形科医生会详细询问患者的脱发病史、家族史、用药情况以及既往治疗经历，并进行皮肤镜等检查。

基于评估结果，医生会制定个体化治疗方案，包括注射点位设计、治疗频率以及是否需要联合其他治疗方法(如米诺地尔、低能量激光等)。同时，医生会详细告知治疗预期效果、可能的不良反应及注意事项，患者签署知情同意书后方可开始治疗。

治疗前准备方面，患者需注意：

• 避免在治疗前一周使用抗凝药物(如阿司匹林)或大量饮酒，以减少出血风险

• 治疗当天洗净头发，但不要使用发胶、摩丝等造型产品

• 穿着宽松舒适的衣服，便于静脉采血

• 保持放松心态，紧张情绪可能影响治疗体验

2. 静脉采血与CGF制备

CGF治疗的第一步是从患者手臂静脉采集自体血液，采血量通常为20-40m，这一过程与常规抽血检查相似。

梯度离心过程是CGF制备的核心环节，使用特制的变速离心机，通过精确控制的转速和时间(约10-15分钟)，将血液分离成不同层次。离心结束后，专业人员会仔细提取中间的CGF层，这一步骤需要严格的无菌操作。与传统的PRP相比，CGF的制备过程无需添加任何抗凝剂或激活剂，完全依靠血液自身的生理特性进行分离，因此安全性更高，生长因子浓度也更稳定。

3. 头皮注射治疗

CGF制备完成后，医生会对脱发区域头皮进行消毒处理，为减轻注射不适感，可根据患者需求使用表面麻醉膏(敷麻约30分钟)或局部麻醉。

注射环节采用多点微量注射技术，使用细小的注射针头(通常为30-32G)将CGF均匀注入脱发区域的真皮层。注射点间距约1cm，每点注射量约0.05-0.1ml，具体方案根据脱发面积和严重程度调整。整个注射过程通常需要15-30分钟，患者可能会有轻微的刺痛或胀感，但绝大多数人都能良好耐受。

4. 治疗后护理与疗程安排

注射完成后，护士会帮助患者清洁头皮，并给予详细的术后护理指导：

• 24小时内避免洗头，48小时内不要用力揉搓注射部位

• 3天内避免剧烈运动和大量出汗，防止感染

• 1周内避免游泳、桑拿等可能污染头皮的活动

• 饮食上建议多摄入蛋白质和维生素，暂时避免辛辣刺激食物作息方面

• 保持充足睡眠，避免熬夜

CGF治疗通常需要多次进行才能达到理想效果，推荐的基础方案为：

• 治疗频率：每月1次

• 基础疗程：3-6次为一个完整疗程

• 维持治疗：效果稳定后，可每3-6个月进行一次巩固治疗

临床观察显示，大多数患者在3-6次治疗后开始看到改善，表现为脱发减少、毛发变粗、头皮覆盖度增加。医生会定期随访，通过照片对比、毛发镜检测等方式客观评估疗效，必要时调整治疗方案。

医学美容整形科 王寅琳