健康科普

女性压力性尿失禁（SUI）：认识、应对与重获自信

【摘要】：

一、揭开压力性尿失禁（SUI）的面纱

您是否曾在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、提重物，甚至起身时，突然感到不自主地漏尿？这很可能就是压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence,下文简称SUI）的表现。

核心问题：SUI是由于支撑膀胱和尿道的盆底肌肉群力量减弱或受损，导致在腹腔压力突然增加时，无法有效控制尿液流出。

常见诱因：分娩损伤（尤其是多次分娩或难产）、年龄增长、绝经后雌激素水平下降（导致组织弹性减弱）、肥胖、慢性咳嗽或重体力劳动等都是重要风险因素。

简单来说，当“阀门”（尿道括约肌和盆底支持结构）不够有力时，“压力”（腹压增加）就容易冲开它，导致漏尿。

二、SUI：不仅是尴尬，更是生活质量的“隐形杀手”

SUI在40岁以上女性中非常普遍，但它的影响远不止于弄湿衣物的尴尬：

1.社交退缩：担心漏尿产生的异味或痕迹，患者常避免外出、聚会、旅行或喜爱的运动，逐渐与社会脱节。

2.心理负担：长期困扰可能导致焦虑、抑郁、自信心严重下降。

3.皮肤问题：长期尿液刺激可能引起会阴部皮肤炎症、感染。

4.误区与延误：许多人误以为这是“衰老的自然现象”或羞于启齿，或因害怕手术而选择默默忍受，结果可能导致症状加重或错过最佳干预时机。

三、积极应对：SUI的治疗选择多样

SUI并非无计可施！根据严重程度和个人情况，有多种有效治疗方案：

1.基石：生活方式调整与盆底肌训练（凯格尔运动）

2.控制体重、戒烟（减少慢性咳嗽）、治疗便秘以减少腹压。

3.盆底肌训练（凯格尔运动）是核心基础！在专业指导下，通过正确、持续地锻炼盆底肌肉，能显著增强其力量和控尿能力，对轻中度SUI效果显著。

4.中医特色疗法（尤其适用于轻中度患者）

中医视SUI为“遗溺”、“小便不禁”，认为病根在于脾肾亏虚，固摄无力。北京中西医结合医院妇科常采用综合调理：

内服中药：辨证施治，以健脾益气、补肾固涩为主，增强身体机能。

中药熏洗/坐浴：利用温热药液作用于局部，温通经络，固摄膀胱。

穴位贴敷：药物持续作用于穴位，方便易行。

中西医结合优势：将中医外治法与盆底肌训练结合，常能取得更满意的临床效果。

5.现代手术方案（重度患者或保守治疗不佳者的选择）

当非手术治疗效果有限时，成熟可靠的手术是重要解决方案：

微创吊带手术（如TVT及其改良术式）：这是目前国际主流推荐的手术方式。

原理：在尿道中段下方放置一条柔软的特制合成吊带。当腹压增高（如咳嗽）时，吊带提供支撑力，帮助尿道闭合，防止漏尿。

优势：创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、长期效果稳定、患者满意度高。

全球已有数百万女性受益于此技术。目前，我院已常规开展此类微创吊带手术，技术成熟，为众多深受SUI困扰的女性解决了难题。

不要因为SUI而错过生活的精彩。采取积极行动，重拾干爽、自信和自由！

咨询电话：010-8822 3591、13811666125

妇科门诊：A楼二层

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妇科罗娜